Bảo hiểm xã hội trả lời về thủ tục chuyển tuyến lên cấp chuyên sâu để được hưởng BHYT 100%

Bạn đọc Nguyễn Thị Ngân (tên bạn đọc đã thay đổi - PV) hỏi: "Con trai tôi mắc lỗ tiểu lệch thấp. Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là phòng khám đa khoa 103 Bà Triệu (Hà Nội), giờ tôi muốn chuyển tuyến lên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở 1 để mổ thì cần những thủ tục gì?".

Về vấn đề này, Phòng Chế độ BHYT - Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội trả lời như sau:

Căn cứ quy định của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) và các văn bản hướng dẫn hiện hành về khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT và chuyển tuyến KCB BHYT:

Về cấp chuyên môn kỹ thuật và quy định chuyển tuyến: Phòng khám đa khoa 103 Bà Triệu là cơ sở KCB BHYT ban đầu (cấp ban đầu/cơ sở). Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Cơ sở 1) là cơ sở KCB cấp chuyên sâu (tuyến Trung ương).

Để cháu bé được hưởng 100% chi phí KCB BHYT trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng ghi trên thẻ khi phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, gia đình cần thực hiện thủ tục chuyển tuyến theo quy định, phải có phiếu chuyển bệnh nhân từ cơ sở KCB cấp cơ bản.

Đọc bản gốc tại đây