Cần Thơ đề nghị làm rõ quyền kiểm tra chi trả bảo hiểm y tế của cơ quan bảo hiểm xã hội
Cần Thơ - Sở Nội vụ thành phố cho rằng cần giữ nguyên và làm rõ quy định về kiểm tra chi trả bảo hiểm y tế của cơ quan bảo hiểm xã hội.
Góp ý vào dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH), Sở Nội vụ TP Cần Thơ đề nghị sửa đổi, bổ sung khoản 5 Điều 17 như sau: "Kiểm tra chuyên ngành việc thực hiện pháp luật về BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), quản lý, sử dụng quỹ BHYT; việc đóng, chi trả bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), BHYT. Thanh tra chuyên ngành về đóng BHXH, BHTN, BHYT".
Lý giải đề xuất trên, Sở này cho biết công tác kiểm tra có vai trò then chốt trong việc bảo đảm thực hiện đúng chính sách BHYT, bảo vệ quyền lợi người tham gia và sử dụng hiệu quả quỹ.
Từ năm 2006, nhiệm vụ kiểm tra quỹ BHYT đã được giao và thực hiện liên tục, đến năm 2024 tiếp tục được luật hóa tại Luật BHXH.
Thực tiễn cho thấy hoạt động này đã phát huy hiệu quả, thu hồi nhiều khoản chi sai, góp phần nâng cao kỷ luật, kỷ cương.
Tuy nhiên, pháp luật hiện hành mới chỉ quy định kiểm tra đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, chưa bao quát việc chi trả BHYT của các cơ quan, tổ chức và trong nội bộ hệ thống BHXH, dẫn đến khoảng trống trong kiểm soát chi.
Vì vậy, Sở Nội vụ TP Cần Thơ cho rằng cần giữ nguyên và làm rõ quy định về kiểm tra chi trả BHYT của cơ quan BHXH nhằm bảo đảm phù hợp thực tiễn, nâng cao hiệu quả quản lý quỹ và bảo đảm công bằng, minh bạch trong thực hiện chính sách.
Phản hồi nội dung này, Bộ Nội vụ cho biết Dự thảo Luật đã quy định về quyền của cơ quan BHXH trong việc kiểm tra chuyên ngành về đóng BHXH.
Theo Báo cáo tổng kết và đề xuất sửa đổi bổ sung Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) số 41/2024 của Sở Nội vụ TP Cần Thơ, tính đến ngày 30.4.2026, toàn thành phố hiện đang quản lý chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng cho 43.067 người, số tiền chi trả bình quân hàng tháng khoảng 330,8 tỉ đồng.
Năm 2025, BHXH thành phố đã thực hiện kiểm tra tổng số 30 cuộc tại 71 đơn vị. Ngoài ra, BHXH thành phố tham gia phối hợp với Sở Nội vụ thành phố thanh tra liên ngành tại 7 đơn vị sử dụng lao động. Bên cạnh đó, BHXH thành phố đã thanh tra, kiểm tra đột xuất 6 cuộc tại 9 đơn vị sử dụng lao động.
Qua đó, đã thu hồi tiền chậm đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp được khoảng 8,35 tỉ đồng (đạt 100% so với số tiền chậm đóng là khoảng 8,35 tỉ đồng); truy thu 248 triệu đồng (đạt 100% so với số tiền phải truy thu là 248 triệu đồng); thu hồi về quỹ BHXH 102 triệu đồng (đạt 41,8% so với số tiền phải thu hồi là 244 triệu đồng).
Tại phiên họp thứ nhất chuyên đề “Việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội (BHXH) giai đoạn 2021 - 2026” của Đoàn giám sát của Ủy ban Thường vụ Quốc hội, Phó tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Chu Mạnh Sinh cho rằng việc giám sát, khảo sát cần tiến hành tại tất cả loại hình doanh nghiệp.
"Vấn đề nợ đọng, tình trạng chậm đóng và trốn đóng BHXH xảy ra nhiều nhất ở khối doanh nghiệp tư nhân", ông nói và cho rằng điều này gây ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của người lao động, khiến việc giải quyết các chế độ trở nên khó khăn. Ông đề nghị Đoàn khảo sát sâu để đưa ra giải pháp khắc phục hiệu quả.
Đọc bản gốc tại đây
