Hà Nội hướng dẫn đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu năm 2026

Sở Y tế TP.Hà Nội vừa ban hành hướng dẫn tạm thời về việc đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) ban đầu trên địa bàn thành phố năm 2026.

Hướng dẫn được xây dựng trên cơ sở các quy định mới của Luật BHYT sửa đổi, các nghị định, thông tư hướng dẫn thi hành và tình hình thực tế tổ chức hệ thống y tế của thủ đô.

Theo hướng dẫn này, hệ thống khám, chữa bệnh BHYT được phân thành ba cấp gồm: Cấp ban đầu, cấp cơ bản và cấp chuyên sâu. Việc phân cấp nhằm bảo đảm phân luồng người bệnh hợp lý, hạn chế quá tải tại các bệnh viện tuyến trên, đồng thời phát huy vai trò của y tế cơ sở.

Người tham gia BHYT được quyền lựa chọn nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu phù hợp với nơi cư trú, làm việc, học tập và khả năng đáp ứng của cơ sở y tế.

Trên cơ sở số liệu dân số và tình hình tham gia BHYT năm 2025, Sở Y tế TP. Hà Nội dự kiến tổng số thẻ khám, chữa bệnh BHYT ban đầu năm 2026 đạt hơn 8,7 triệu thẻ, tăng khoảng 3% so với năm trước.

Việc phân bổ số lượng thẻ được thực hiện ổn định cho từng cơ sở, căn cứ vào số thẻ thực tế, năng lực chuyên môn, cơ sở vật chất và kết quả giám sát chất lượng khám, chữa bệnh BHYT.

Đối với cơ sở khám, chữa bệnh cấp ban đầu, thành phố ưu tiên phân bổ thẻ về các trạm y tế, phòng khám đa khoa khu vực nhằm tăng cường chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân.

Các trạm y tế không giới hạn số lượng thẻ đăng ký theo khả năng đáp ứng thực tế. Trong khi đó, các phòng khám đa khoa công lập và tư nhân được phân bổ số lượng phù hợp, bảo đảm cân đối giữa các khu vực và tránh tình trạng quá tải cục bộ.

Hướng dẫn cũng quy định rõ việc đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu đối với các nhóm đối tượng đặc thù như trẻ em dưới 6 tuổi, người từ đủ 75 tuổi trở lên, người có công với cách mạng, cán bộ, công chức nghỉ hưu, lực lượng vũ trang.

Việc ưu tiên đăng ký tại các cơ sở phù hợp giúp bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi trong tiếp cận dịch vụ y tế cho các nhóm đối tượng này.

Sở Y tế TP. Hà Nội cho biết, trong quá trình triển khai, việc phân bổ và điều chỉnh số lượng thẻ đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu sẽ được rà soát định kỳ, căn cứ vào nhu cầu thực tế và khả năng đáp ứng của từng cơ sở y tế.

Thành phố sẽ phối hợp chặt chẽ với cơ quan BHXH để kịp thời tháo gỡ vướng mắc phát sinh, bảo đảm chất lượng khám, chữa bệnh BHYT và quyền lợi chính đáng của người dân.

Đọc bản gốc tại đây