Gãy xương phức tạp kèm trật khớp ở người cao tuổi

Theo BS.CKII Phạm Văn Nhật, Phó Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện An Bình, việc xử trí gãy xương ở người lớn tuổi luôn là “bài toán khó”. Chất lượng xương kém khiến xương dễ gãy nhiều mảnh, gây khó khăn trong quá trình nắn chỉnh và cố định. Bên cạnh đó, tổn thương mô mềm nặng và các bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường hay hội chứng Cushing cũng làm tăng nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật.

Đơn cử, hai trường hợp điển hình vừa được điều trị cho thấy mức độ phức tạp của chấn thương ở người cao tuổi. Trường hợp đầu tiên mắc “tam chứng đau khổ” (Terrible Triad) ở khuỷu tay, gồm gãy mỏm vẹt, gãy chỏm quay kèm trật khớp. Để phục hồi chức năng khớp, ê-kíp phẫu thuật đã thực hiện kết hợp xương bằng nẹp vít, kim Kirschner (là một loại kim nhỏ, thường làm bằng thép không gỉ, được sử dụng cố định xương gãy hoặc giữ vững khớp trong quá trình hồi phục) và khâu đính dây chằng nhằm tái tạo độ vững chắc cho khớp khuỷu.

Trường hợp thứ hai phức tạp hơn với gãy hở vùng khuỷu và cẳng tay. Các bác sĩ áp dụng chiến lược “phẫu thuật hai thì”. Ở thì đầu, bệnh nhân được cắt lọc tổn thương và cố định tạm thời nhằm hạn chế nhiễm trùng. Sau đó, ở thì hai, các bác sĩ tiến hành kết hợp xương bằng nẹp vít và kim Kirschner để phục hồi giải phẫu và ổn định khớp.

Kết quả điều trị ghi nhận tích cực. Chỉ sau khoảng hai tuần phẫu thuật, cả hai bệnh nhân đều có vết mổ liền tốt, phục hồi được phần lớn biên độ vận động khớp khuỷu. Đây được xem là thành công đáng ghi nhận trong điều trị chấn thương phức tạp ở người lớn tuổi.

Theo các chuyên gia, việc phối hợp đa chuyên khoa cũng giúp giảm nguy cơ biến chứng, nâng cao khả năng phục hồi vận động và hạn chế nguy cơ tàn phế ở người cao tuổi.

Các bác sĩ khuyến cáo, người lớn tuổi khi bị chấn thương cần đến cơ sở y tế sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc can thiệp đúng thời điểm không chỉ giúp phục hồi chức năng mà còn góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Đọc bản gốc: tại đây.