Uống thuốc vẫn không hạ huyết áp, bác sĩ chỉ ra nguyên nhân nhiều người bỏ sót

Tăng huyết áp đang trẻ hóa nhanh

GS.TS.BS Phạm Mạnh Hùng - Viện trưởng Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8 và Phó Chủ tịch Hội Tim mạch học Việt Nam - chia sẻ tại chương trình hưởng ứng Ngày Tăng huyết áp Thế giới 2026 thu hút gần 400 người dân được đo huyết áp và tư vấn sức khỏe miễn phí: Không phải cứ tăng liều thuốc là huyết áp sẽ giảm. Có những bệnh nhân uống rất nhiều thuốc nhưng huyết áp vẫn cao vì phía sau đó có thể là một bệnh lý tiềm ẩn chưa được phát hiện.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hiện có khoảng 1,3-1,4 tỉ người trên thế giới mắc tăng huyết áp. Tuy nhiên, gần một nửa số người bệnh không biết mình mắc bệnh và chỉ khoảng 20% kiểm soát được huyết áp hiệu quả.

Tại Việt Nam, tỉ lệ tăng huyết áp ở người trưởng thành hiện dao động khoảng 25-30%, tương đương hàng chục triệu người mắc bệnh. Đáng lo ngại, bệnh đang có xu hướng trẻ hóa do ít vận động, căng thẳng kéo dài, ăn nhiều muối, béo phì và lạm dụng rượu bia.

GS.TS.BS Phạm Mạnh Hùng cho biết thêm: Tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu dẫn tới đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy tim, suy thận mạn và tử vong sớm. Vì bệnh thường tiến triển âm thầm nên được gọi là “kẻ giết người thầm lặng”.

Vì sao uống nhiều thuốc mà huyết áp vẫn cao?

GS Phạm Mạnh Hùng cho biết, nhiều trường hợp huyết áp khó kiểm soát xuất phát từ việc người bệnh đo huyết áp sai cách hoặc không tuân thủ điều trị.

“Có bệnh nhân uống thuốc không đều, tự ý bỏ thuốc hoặc ăn quá mặn nên huyết áp luôn dao động cao. Đây là nguyên nhân rất thường gặp”, ông nói.

Tuy nhiên, nếu người bệnh đã dùng thuốc đúng phác đồ, thay đổi lối sống hợp lý nhưng huyết áp vẫn cao kéo dài, bác sĩ cần nghĩ tới tăng huyết áp thứ phát hoặc tăng huyết áp kháng trị.

Theo các chuyên gia, ngày càng nhiều bệnh nhân được phát hiện tăng huyết áp do các nguyên nhân đặc biệt như hẹp động mạch thận, cường aldosterone, u tủy thượng thận, bệnh lý nội tiết hoặc hội chứng ngưng thở khi ngủ.

“Nếu không tìm ra nguyên nhân gốc thì dù dùng rất nhiều thuốc, huyết áp vẫn khó kiểm soát”, GS Hùng nhấn mạnh.

Những trường hợp nghi ngờ tăng huyết áp thứ phát hoặc tăng huyết áp kháng trị cần được chuyển tới các trung tâm tim mạch chuyên sâu để đánh giá toàn diện. Điều trị tăng huyết áp hiện nay không chỉ dừng ở việc tăng số lượng thuốc mà còn phối hợp với nhiều kỹ thuật mới.

Một số kỹ thuật thường được chỉ định gồm theo dõi huyết áp lưu động 24 giờ, siêu âm Doppler động mạch thận, chụp cắt lớp hoặc cộng hưởng từ mạch máu, định lượng hormone nội tiết, đánh giá hội chứng ngưng thở khi ngủ và kiểm tra tổn thương cơ quan đích như tim, não, thận.

“Nếu đã loại trừ các nguyên nhân thứ phát mà huyết áp vẫn cao, bệnh nhân được coi là tăng huyết áp kháng trị thật sự”, GS Hùng cho biết.

Cũng theo GS Hùng, người dân không nên chủ quan hoặc tự ý điều trị kéo dài khi huyết áp không kiểm soát được. Việc phát hiện sớm nguyên nhân và điều trị đúng chuyên khoa có thể giúp ngăn ngừa nhiều biến chứng nguy hiểm như đột quỵ, suy tim hay suy thận.

Đọc bản gốc tại đây