2 mức hưởng bảo hiểm y tế gây băn khoăn, Gia Lai kiến nghị áp dụng mức 100%

Ngày 14.9, UBND tỉnh Gia Lai cho biết, đã có văn bản gửi Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam về việc áp dụng chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) đối với một số đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh.

Thời gian qua, tỉnh Gia Lai đã chỉ đạo các cơ quan chuyên môn triển khai chính sách BHYT đảm bảo tuân thủ đúng quy định, hướng dẫn của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam. Tuy nhiên, quá trình thực hiện đối với người hưởng trợ cấp hưu trí xã hội vẫn gặp một số khó khăn, bất cập.

Qua rà soát, việc áp dụng Nghị định số 176/2025/NĐ-CP ngày 30.6.2025 (viết tắt Nghị định 176) của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về trợ cấp hưu trí xã hội và các văn bản pháp luật liên quan đã tạo ra 2 mức hưởng BHYT khác nhau cho cùng một nhóm đối tượng - người hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng.

Nhóm 1: Những người đang hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng theo Nghị định số 20/2021/NĐ-CP ngày 15.3.2021 của Chính phủ được hưởng BHYT 100% (mã thẻ BT). Khi chuyển sang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hàng tháng theo Nghị định 176 từ ngày 1.7.2025, nhóm này tiếp tục được hưởng BHYT 100% (mã thẻ LH).

Nhóm 2: Theo Luật BHYT, người từ đủ 75 tuổi trở lên (bao gồm những người từ 80 tuổi trở lên) lần đầu nhận trợ cấp hưu trí xã hội hàng tháng kể từ ngày 1.7.2025 chỉ được hưởng BHYT 80%.

Việc tồn tại 2 mức hưởng BHYT cho cùng 1 nhóm đối tượng có điều kiện, hoàn cảnh tương tự đã gây ra sự thiếu thống nhất, thiếu công bằng trong thực thi chính sách an sinh xã hội, làm băn khoăn, thắc mắc trong dư luận và chính các đối tượng thụ hưởng.

Đồng thời, tạo gánh nặng tài chính đáng kể cho người cao tuổi - nhóm thường mắc nhiều bệnh nền, bệnh mạn tính, có nhu cầu khám chữa bệnh cao.

Khoản 20% chi phí còn lại là gánh nặng đáng kể đối với những người không có lương hưu, sống chủ yếu dựa vào trợ cấp, có thể trở thành rào cản khiến họ khó tiếp cận đầy đủ các dịch vụ y tế cần thiết.

Điều này chưa thể hiện trọn vẹn tính nhân văn và ưu việt của chính sách, có nguy cơ làm suy giảm mục tiêu đảm bảo an sinh xã hội và chăm sóc sức khỏe toàn dân, đặc biệt đối với nhóm người cao tuổi yếu thế.

Trước những bất cập này, UBND tỉnh Gia Lai đề nghị Bộ Y tế xem xét, phối hợp với BHXH Việt Nam và các Bộ, ngành liên quan nghiên cứu, trình Chính phủ xem xét, điều chỉnh chính sách theo hướng thống nhất áp dụng mức hưởng BHYT là 100% cho toàn bộ đối tượng hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hàng tháng theo Nghị định 176, không phân biệt thời điểm bắt đầu hưởng.

Xem bản gốc tại đây