Khánh Hòa siết chặt quản lý chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Ngày 2.10, Chủ tịch UBND tỉnh Khánh Hòa Nguyễn Khắc Toàn đã ký văn bản chỉ đạo về việc triển khai các giải pháp quản lý, kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn tỉnh.

Theo đó, Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện nghiêm các quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh và Luật BHYT.

Trong đó, tập trung triển khai bệnh án điện tử, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động khám, chữa bệnh; gửi dữ liệu khám, chữa bệnh đúng thời hạn; sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, tiết kiệm; phấn đấu không để vượt dự toán chi được giao.

Đồng thời, các cơ sở y tế phải thực hiện đúng quy định về đấu thầu, cung ứng thuốc, ưu tiên sử dụng thuốc sản xuất trong nước, hạn chế thuốc biệt dược, thuốc có giá bất thường.

Bên cạnh đó, ngành Y tế cần phối hợp chặt chẽ với Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh trong việc tham mưu UBND tỉnh giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước về BHYT.

Công tác thanh kiểm tra cần được tăng cường thường xuyên, đột xuất hoặc theo chuyên đề để kịp thời phát hiện, ngăn chặn tình trạng lạm dụng dịch vụ y tế, chỉ định không đúng quy định, gây thất thoát quỹ BHYT.

Trường hợp phát sinh vượt dự toán chi, ngành Y tế phải thẩm định, xác định nguyên nhân cụ thể để báo cáo UBND tỉnh chỉ đạo xử lý.

Đối với BHXH tỉnh, Chủ tịch UBND tỉnh giao nhiệm vụ đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT để người dân và cơ sở khám, chữa bệnh hiểu đúng, chấp hành nghiêm túc.

Cơ quan BHXH cần nâng cao vai trò giám định viên trong việc kiểm soát chi, phối hợp với ngành Y tế kiểm tra tình trạng nằm viện nội trú, từ chối thanh toán với các trường hợp không có mặt tại khoa phòng điều trị mà không có lý do chính đáng.

Chủ tịch UBND tỉnh cũng yêu cầu các sở, ban, ngành và UBND các xã, phường, đặc khu trên địa bàn tỉnh phối hợp triển khai nghiêm túc chỉ đạo, bảo đảm quỹ BHYT được sử dụng đúng mục đích, an toàn và hiệu quả.

Xem bản gốc tại đây